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Goicotabs y castaña de Indias ¿beneficio a tu salud? ¿desperdicio de dinero?

Actualmente existe una gran variedad de terapias alternativas y complementarias  para casi cualquier enfermedad,y la insuficiencia venosa no es la excepción desde la homeopatía hasta el ayurveda, pasando por la iridología y otras cosas igual de fraudulentas como la medicina intersticial que ni siquiera han merecido la atención de investigadores serios.

Sin embargo la herbolaria, como prima hermana de la medicina ha conservado un puesto más bien modesto que la ha permitido en muchos casos cruzar la frontera y consolidarse dentro de la industria farmacéutica.

Actualmente la castaña de indias es uno de los tratamientos más utilizados para la insuficiencia venosa en todas sus etapas y es el principal componente de las ya famosas goicotabs, el Aesculus hippocastanum L como se llama científicamente a la castaña de indias es un árbol que llega a medir 25-30 metros de altura, produce una semilla café y pequeña (nuez o castaña).

el componente activo de la semilla se llama aescina. Al parecer la aescina promueve la circulación sanguínea venosa y disminuye el edema e inflamación de las piernas, sin embargo aún se desconoce su mecanismo de acción.

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Existe poca evidencia sobre su verdadera utilidad, cuando se compara con placebo se ha observado mejoría en cuanto a la pesadez de las piernas. En cuanto al dolor, ardor y edema se ha observado discreta mejoría en algunos estudios en comparación con placebo.

cuando se compara contra las medias de compresión, no existe competencia, especialmente en pacientes con várice sy etapas avanzadas de la insuficiencia venosa, las medias sin mucho más efectivas en todos los sentidos

Úlceras Varicosas

En cuanto al tratamiento con castaña de indias para las úlceras varicosas,la mayoría de los estudios son de baja calidad y no han demostrado una mejoría en cuanto al tiempo de cicatrización, costos o molestias. En un estudio no sólo no mostró mejoría, sino que los pacientes en el grupo de castaña de indias presentó un empeoramiento de la lesión.

Toxicidad

Las semillas no procesadas de la castaña de indias contiene una toxina llamada esculina o aesculina que incrementa el riesgo de hemorragias, las semillas no procesadas son venenosas, los  síntomas asociados a la intoxicación por castaña de indias incluyen vómito, diarrea, dolor de cabeza, confusión, debilidad, como y parálisis. esta es la razón por la que se debe procesar y purificar.

Entonces, ¿goicotabs  o no goicotab?, no hay evidencia de que la castaña de indias produzca una mejoría considerable en comparación con los tratamientos estándar para los síntomas de la insuficiencia venosa, no ayuda a la cicatrización de las úlceras y en su estado no purificado puede ser tóxico.

 

 

Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD003230

J Wound Care. 2006 Apr;15(4):159-67.

J Wound Care. 2006; 15 (4): 159-67.

BMC Cardiovasc Disord. 2001; 1: 5.

Vascuflow, Daflon, Sies, Phlebodia, Venalot…¿sirven?

Vascuflow, Daflon, Sies, Phlebodia, Venalot…..¿En verdad funcionan?¿Cuánto tiempo debo tomarlo?, todo lo que necesitas saber sobre los flebotónicos

Seguramente has escuchado de estos medicamentos o te han recetado alguno para “mejorar la circulación”, disminuir las várices o incluso para cicatrizar una úlcera, pero ¿en verdad funcionan?

La insuficiencia venosa en cualquiera de sus etapas desde las arañitas hasta las úlceras, son problemas de los que todos hemos escuchado alguna vez, es tan común que incluso la vecina o el “primo de un amigo” es capaz de mencionar un tratamiento naturista o un medicamento como los anunciados en la televisión.

Incluso los médicos en todos los niveles y en todas las instituciones públicas y privadas recetan estos flebotónicos para casi cualquier cosa que parezca problema de la circulación.

Sin embargo como cualquier medicamento, los flebotónicos tienen sus indicaciones y limitaciones.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los flebotónicos?

Sin importar de qué medicamento estamos hablando básicamente todos contienen uno o más de los siguientes ingredientes activos: Fracción flavonoica purificada micronizada, diosmina, hesperidina, ruscus, dobesilato de calcio, proantocianidinas, troxerutina, etc.

Estos activos aumentan el tono venoso, aumentan la resistencia capilar, disminyen la filtración capilar, disminuyen la viscosidad de la sangre entre otros efectos más extraños. Pero ¿que significa esto para el paciente?, al fin y al cabo el paciente no se queja de filtración capilar aumentada o de baja resistencia capilar, al paciente y al médico lo que más le interesa al momento de lidiar con la insuficiencia venosa es:

  1. disminuir o desaparecer los síntomas
  2. disminuir el riesgo de complicaciones como úlcera, varicorragia o varicotrombosis
  3. evitar que la enfermedad siga avanzando
  4. mejorar la apariencia estética de la piernas

Para cada paciente y cada médico la prioridad será diferente, sin embargo, casi todos los pacientes esperan que TODO se resuelva con un medicamento.

Desafortunadamente las cosas no son tan sencillas, la gran variedad de medicamentos, presentaciones, dosis y campañas mercadotécnicas (como las de tu especialista en piernas) prometen más de lo que en verdad pueden ofrecer.

Casi todas las investigaciones serias solo han podido demostrar efectividad de los flebotónicos para control del edema y síntomas como dolor leve, calambres, pesadez, hormigueo, comezón y ardor. 

Medicamentos flebotónicos para insuficiencia venosa
Que hacen Que NO hacen
disminuyen los síntomas desaparecen arañitas
ayudan a controlar el edema disminuyen las várices
cicatrizan úcleras
desmanchan al piel

 

 

En el caso de problemas más graves como la úlcera varicosa, el tratamiento ya está bien establecido y se utiliza desde hace más de 100 años, los avances en la medicina sólo han influido marginalmente en este sentido y los flebotónicos junto a los apósitos, parches, cremas, ungüentos, polvos, etc. solo tienen una función limitada como auxiliar en el tratamiento de las úlceras y NUNCA serán considerados como tratamiento primario.

Así que ya sabes, si estás tomando Daflon (o cualquier otro flebotónico) en espera de que tus arañitas o várices desaparezcan o te lo indicaron para cicatrizar tu úlcera vas por el camino equivocado. Lo mejor es consultar al Angiólogo quien es el especialista indicado para este tipo de enfermedades.