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Vascuflow, Daflon, Sies, Phlebodia, Venalot…¿sirven?

Vascuflow, Daflon, Sies, Phlebodia, Venalot…..¿En verdad funcionan?¿Cuánto tiempo debo tomarlo?, todo lo que necesitas saber sobre los flebotónicos

Seguramente has escuchado de estos medicamentos o te han recetado alguno para “mejorar la circulación”, disminuir las várices o incluso para cicatrizar una úlcera, pero ¿en verdad funcionan?

La insuficiencia venosa en cualquiera de sus etapas desde las arañitas hasta las úlceras, son problemas de los que todos hemos escuchado alguna vez, es tan común que incluso la vecina o el “primo de un amigo” es capaz de mencionar un tratamiento naturista o un medicamento como los anunciados en la televisión.

Incluso los médicos en todos los niveles y en todas las instituciones públicas y privadas recetan estos flebotónicos para casi cualquier cosa que parezca problema de la circulación.

Sin embargo como cualquier medicamento, los flebotónicos tienen sus indicaciones y limitaciones.

¿Cuál es el mecanismo de acción de los flebotónicos?

Sin importar de qué medicamento estamos hablando básicamente todos contienen uno o más de los siguientes ingredientes activos: Fracción flavonoica purificada micronizada, diosmina, hesperidina, ruscus, dobesilato de calcio, proantocianidinas, troxerutina, etc.

Estos activos aumentan el tono venoso, aumentan la resistencia capilar, disminyen la filtración capilar, disminuyen la viscosidad de la sangre entre otros efectos más extraños. Pero ¿que significa esto para el paciente?, al fin y al cabo el paciente no se queja de filtración capilar aumentada o de baja resistencia capilar, al paciente y al médico lo que más le interesa al momento de lidiar con la insuficiencia venosa es:

  1. disminuir o desaparecer los síntomas
  2. disminuir el riesgo de complicaciones como úlcera, varicorragia o varicotrombosis
  3. evitar que la enfermedad siga avanzando
  4. mejorar la apariencia estética de la piernas

Para cada paciente y cada médico la prioridad será diferente, sin embargo, casi todos los pacientes esperan que TODO se resuelva con un medicamento.

Desafortunadamente las cosas no son tan sencillas, la gran variedad de medicamentos, presentaciones, dosis y campañas mercadotécnicas (como las de tu especialista en piernas) prometen más de lo que en verdad pueden ofrecer.

Casi todas las investigaciones serias solo han podido demostrar efectividad de los flebotónicos para control del edema y síntomas como dolor leve, calambres, pesadez, hormigueo, comezón y ardor. 

Medicamentos flebotónicos para insuficiencia venosa
Que hacen Que NO hacen
disminuyen los síntomas desaparecen arañitas
ayudan a controlar el edema disminuyen las várices
cicatrizan úcleras
desmanchan al piel

 

 

En el caso de problemas más graves como la úlcera varicosa, el tratamiento ya está bien establecido y se utiliza desde hace más de 100 años, los avances en la medicina sólo han influido marginalmente en este sentido y los flebotónicos junto a los apósitos, parches, cremas, ungüentos, polvos, etc. solo tienen una función limitada como auxiliar en el tratamiento de las úlceras y NUNCA serán considerados como tratamiento primario.

Así que ya sabes, si estás tomando Daflon (o cualquier otro flebotónico) en espera de que tus arañitas o várices desaparezcan o te lo indicaron para cicatrizar tu úlcera vas por el camino equivocado. Lo mejor es consultar al Angiólogo quien es el especialista indicado para este tipo de enfermedades.

Edema o piernas hinchadas durante el embarazo

Estás embarazada y tus piernas se empiezan a hinchar, ya no te quedan los zapatos, duelen, pesan, te cansas, han aparecido venas, se hincha una pierna más que la otra; ¿esto es normal? ¿Por qué sucede? ¿Es grave? ¿A quién debo acudir?

¿Por qué mis piernas se hinchan?

Lo que estás experimentando se llama edema y se debe principalmente a la acumulación de líquido en los tejidos. Es normal presentar cierto grado de edema durante el embarazo por los cambios hormonales y retención de líquidos. Además, el útero al crecer  aumenta la presión sobre las venas del abdomen (vena cava) que reciben la sangre de las piernas.

Por esta razón el edema es mayor durante el último trimestre de embarazo., este edema tiende a empeorar por las tardes y es especialmente notorio en pies y tobillos.

Posterior al parto el edema desaparece relativamente rápido mientras tu cuerpo elimina el exceso de líquido.

¿Cuándo debo preocuparme?

Cierto grado de edema puede ser normal en pies y tobillos, incluso en las manos.

Existen ciertas situaciones en la cuales debes consultar a tu médico, si presentas edema alrededor de los párpados, edema intenso de manos, edema repentino o excesivo de pies y piernas ya que pueden ser signos de preeclampsia,

Si una pierna se hincha más que la otra, especialmente si se acompaña de dolor en la pantorrilla o muslo. Esto puede ser un signo de una trombosis venosa profunda, la cual es una enfermedad muy grave que incluso pone en riesgo tu vida y la de tu bebé.

¿Qué debo hacer para disminuir el edema?

  • Descansa acostada de tu lado izquierdo, esto disminuye la presión sobre la vena cava.
  • Eleva tus pies en la medida de lo posible.
  • Estira tus piernas mientras estás sentada, flexiona y relaja tus dedos, tobillos y piernas, esto fomenta la movilización de líquido
  • Evita permanecer demasiado tiempo sentada o de pie
  • Usa zapatos cómodos y sin tacón
  • Toma suficiente agua
  • El ejercicio  ayuda a la movilización de líquidos, caminata, natación, carrera, bicicleta. Antes debes consultar a tu ginecólogo
  • Evita comida chatarra o muy grasosa.

¿Cuándo debo usar medias de compresión?

Las medias de compresión son recomendables durante todo el embarazo, evitan la acumulación de líquido y ayudan a controlar el edema en el último trimestre del embarazo.

Unas tobimedias  de compresión graduada 15-20mmHg generalmente controlan el edema de forma adecuada, son fáciles de poner, cómodas y se pueden usar incluso durante el parto o cesárea en lugar de las vendas o medias antiembólicas.

Existen muchas marcas en el mercado actualmente, puedes elegir las de mejor calidad como las Jobst o No-Varix que, aunque un poco más costosas, duran mucho más que cualquier otra marca, otras marcar como therafirm, kendall o prevent también pueden ser utilizadas aunque son de menor calidad.

Lo más importante es elegir adecuadamente la talla, el principal error al momento de comprar unas medias es creer que todos somos talla grande, esperando que sean más cómodas y menos “apretadas”, la talla de media adecuada es aquella que llega 2 o 3 dedos por debajo de la tuberosidad  tibial (el huesito que está por debajo de la rodilla).